Definição e indicações
Este método utiliza um feixe focalizado de ultra-som para medir a espessura da córnea (paquimetria). Pode ser realizado na área central (mais utilizado), paracentral, e na periferia da córnea, fornecendo medidas em micra. Em caso de afinamento corneano localizado, pode-se medir em um ponto isolado. A média aritmética de cada região estudada poderá ser apresentada.
Indicado para acompanhar a evolução de doenças que influenciam na espessura da córnea. Desta forma, é utilizado para avaliar alterações que levam à redução da espessura da córnea (doenças ectásicas, como ceratocone, degeneração marginal pelúcida, úlcera periférica de Mooren’s), traumatismos e úlceras de córnea (infecciosas ou não infecciosas, como na artrite reumatóide do adulto, e outras doenças reumáticas, olho seco). Além disso, pode ser útil na avaliação de córneas com doenças que levam ao aumento de sua espessura (edema após traumatismo, distrofias endoteliais e estromais, ceratites herpéticas ou autoimunes e alguns tipos de degenerações).
Há casos de malformações oculares com aumento da espessura da córnea (esclerocórnea, megalocórnea) e casos com redução da espessura da córnea (síndrome da disgenesia mesoectodérmica de Peters).
Orientações necessárias
- Não necessita de preparo prévio do paciente;
- Não suspender medicamentos e/ou colírios em uso;
- Utilizar colírio anestésico (cujo efeito é de 15 minutos);
- O paciente é orientado para encostar a região frontal, e, após instilação de colírio anestésico, a sonda de ultra-som toca por repetidas vezes a superfície da córnea (método indolor), fornecendo várias medidas em micra;
- Dependendo da especificação do caso, pode-se realizar as medições em diversas posições; Necessita cooperação para fixar o olhar durante o exame.
Regiões estudadas
Espessura da córnea (central, paracentral e/ou periférica) por meio de método de ultra-som.
Interpretação e comentários
A espessura central normal da córnea varia de 470 micra até 550 micra. Abaixo deste limite, a córnea é considerada fina, e precisa-se diferenciar de algumas alterações que podem causar afinamento da área central da córnea. Acima deste limite de normalidade, a córnea é considerada espessa e deve-se diferenciar de uma doença que esteja edemaciando e aumentando a espessura da córnea.